8-800-500-03-03

звонок по России бесплатный

Новости

все новости
19июля

ПОЛИС ОМС В ПУТЕШЕСТВИЯХ ПО РОССИИ

Уважаемые застрахованные!

Хотим напомнить, что полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории Российской Федерации. При наступлении страхового случая, Вам будет оказана медицинская помощь в объеме базовой программы ОМС.

18июля

ПО ПРОСЬБАМ ЗАСТРАХОВАННЫХ


18 июля 2019г. в Нижнекамске прошел внеочередной «круглый стол» на тему доступности и качества бесплатной медицинской помощи. 

17июля

НИ ОДИН ВОПРОС НЕ ОСТАЛСЯ БЕЗ ВНИМАНИЯ

Сегодня, 17 июля 2019г. в Нижнекамске состоялся «круглый стол» на тему: «Реализация прав застрахованных граждан при оказании бесплатной медицинской помощи в ГАУЗ «Детская городская больница с перинатальным центром», организованный филиалом Компании ООО «СК «АК БАРС-Мед».

Контроль качества медицинской помощи

Целью контроля является защита прав застрахованного лица на получение бесплатной качественной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, а также предупреждение нарушений при оказании гражданину помощи в медицинских организациях.

Контроль качества медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010г. №230,  путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи осуществляется в виде целевых и плановых (в т.ч. тематических) экспертиз.

Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:

а) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
б) летальных исходов при оказании медицинской помощи;
в) повторного обоснованного обращения по поводу одного и того же заболевания: в течение 30 дней - при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в течение 90 дней - при повторной госпитализации.

Экспертиза качества медицинской помощи может проводиться в период оказания застрахованному лицу медицинской помощи (очная экспертиза качества медицинской помощи). При проведении очной консультации эксперт информирует пациента о состоянии его здоровья, качеству и доступности медицинской помощи, разъясняет права пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.

 

Информация обновлена 10.01.2019г. Ответственный за актуальность информации Г.З. Борханова.